Le rapport “interne” d’un assureur est-il confidentiel et/ou couvert par le secret professionnel ?

NL: beroepsgeheim; FR: secret professionnel

Il n’est pas rare qu'un assureur (incendie, responsabilité civile ou autre) fasse mention d’un rapport interne dans une lettre de refus de garantie. Ce rapport, qui sert de base au refus de garantie, est établi par un expert ou un inspecteur désigné par l'assureur lui-même. L’assuré peut-il exiger de prendre connaissance de ce document ?

Dans la pratique, on constate que, souvent, les assureurs y rechignent, en opposant qu’il s’agit d’un document confidentiel, alors que la réponse à cette question est affirmative.

Il est en effet possible de soutenir que le rapport interne d'une compagnie d'assurance n'est pas confidentiel, contrairement à une opinion répandue.

Leçons tirées de la pratique

Nous avons déjà, dans certains dossiers où l'assureur se prévalait d'un rapport d'expert interne pour décliner son intervention, contesté cette position, et exigé de pouvoir prendre connaissance de ce rapport, avec succès.

Dès lors que l'assureur se prévaut du rapport d'un inspecteur ou d'un expert pour prendre position quant à la couverture d'assurance, il a l'obligation de produire ce rapport et il est inexact de soutenir que cette pièce ne doit être communiquée qu'en cas de procédure.

Privé de moyens de défense

Attendre une décision de justice serait un comportement contraire à la bonne foi. En effet, un assureur n'a pas à attendre une décision de justice en production de documents. En refusant de communiquer le rapport concomitamment à sa décision de refus de garantie, il viole les droits de la défense car il empêche l'assuré de pouvoir rencontrer les arguments contenus dans ledit rapport.

Il méconnaît en outre le principe de collaboration des parties à l'administration de la preuve, tel que consacré par l'article 8.3 al 3 du nouveau Code civil. Suivant une jurisprudence bien établie, l'assureur ne peut invoquer ni qu'il s'agit d'un document interne dont il a la propriété, ni se prévaloir d'un prétendu secret professionnel.

Ne soyez pas pris au dépourvu - la DAS vous aide

En résumé, si vous vous retrouvez face à un refus de votre assureur de vous communiquer le rapport qui fonde son refus d’intervention, DAS a des arguments à faire valoir, et peut vous aider !

Contactez votre courtier d'assurance dès maintenant pour obtenir plus d'informations et souscrire une police d'assurance.

Image of the author of this articleCatherine LossonDAS Legal Advisor
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